职工需要住院治病时必须先休带薪年假吗

没有这样的规定。
职工因病住院，依法享有病假和病假工资，用人单位要求劳动者先休年休假侵犯劳动者病假权，属于违法行为。但是，劳动者本人要求先休年休假，属于对自己权利的自治，属于合法行为。
劳动部
《关于贯彻执行＜中华人民共和国劳动法＞若干问题的意见》
劳部发〔1995〕309号
59．职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。